山东医疗器械咨询网  医疗器械注册、生产许可

体表导管固定装置

 二维码 467
发表时间:2016-12-14 22:53作者:鲁械咨询网址:http://www.ourmanufacturer.com

  当提到导管固定器与导管固定装置的时候很多人只有模糊的认识。对于导管固定器与导管固定装置的具体功能及使用方法并不了解。那么下面我们就来跟着惠吉康的脚步来了解一下导管固定器与导管固定装置的功效。

 关于导管固定器与导管固定装置的功效

 本产品主要用于将导管固定于患者皮肤上,由固定器、锁扣、吸水垫、隔离膜四部分组成。可以对导管进行有效固定,以促进患者恢复。适用于需要使用各种导管的患者。产品规格与适用科室A型 适用于F12-F18(ICU重症监护室、心胸外科、肝胆外科、胸内科、腔镜外科等)。B型 适用于F18-F24(ICU重症监护室、心胸外科、肝胆外科、普外科、泌尿外科、妇产科等)。C型 适用于F24-F30(ICU重症监护室、心胸外科、肝胆外科、普外科、泌尿外科、妇产科等)

【产品性能结构】本产品是由粘扣带、箍支架、固定贴、固定底座、敷料垫组成。

【适用范围】适用于固定导管及引流管。

【注意事项】

1、按导管型号选择产品规格。

2、一次性使用,产品包装破损严禁使用。用完后按医院或环保要求销毁。

3、皮肤易过敏者慎用。

4、患者导管周围有皮肤糜烂者禁用。

5、根据导管周围液体渗出情况以及置管时间长短,定期更换固定装置,建议3-4天换一次。

【使用方法】

1、使用医用酒精棉球清洁导管固定器固定位置,并晾干。

2、根据所固定的导管与固定位置的不同,选择合适型号的产品。

3、从棉垫开口处将棉垫套在引流导管上,贴于皮肤,再从固定盘开口处将固定盘套在引流管上,使其紧贴棉垫,将固定贴敷于固定盘上,粘贴牢固。

4、最后用卡扣卡住固定盘,锁紧卡扣。

5、当固顶贴使用脱落或者需要更换固顶贴时,将创口贴覆盖皮肤表面。粘贴牢固。

【产品特点】

1、安全牢固、无滑脱。

2、设计优良,可随意调整角度,人体可自由活动,不易脱落。

3、操作简便、结构透明,方便临床使用、观察。

4、预留更换式可视窗,方便随时使用观察。

5、吸收渗液,创面清洁,透气舒适,减少感染。

6、隔绝创面与空气交流,可有效预防创口地方二次感染,也同时具有吸附作用。随时吸附渗出物,保持创面干净舒适, 预防伤口溃烂。

导管固定装置正成为护理标准

当麻醉师安置导管时,我们很少考虑出了手术室的时候,导管固定措施会怎样影响其功能和潜在的并发症。但是已有研究显示特定方式的导管固定措施——胶带,缝合或成品的导管固定装置——会对导管相关并发症起显著作用。

   导管固定/稳定仍然是被忽略的医学问题之一,因此医生对此领域的进展知之甚少,这一点也不奇怪。越来越多的证据支持一种方法——成品的导管固定装置——而非传统的固定技术如胶带、缝合等。我们通常使用的所有导管都有相应的固定装置——外周静脉(PIV),动脉导管和中央静脉导管等。      

     疾病控制和预防中心及最近的静脉输液护理学会(INS)已经引用了此证据基础。职业安全和健康管理局在修订其血源性病原标准和发布其医用导管安全论据表时也引用了此项研究。这些研究都指出了此项装置某些最引人注目的优点:减少了计划外的重新置管和并发症,如静脉炎和渗漏,同时也减少了医生和其他医疗人员受锐器伤的风险。从成本的角度,下游的支出主要与最初的材料费用有关,固定装置也在此方面也是一个优势。  

减少重新置管和并发症的装置

麻醉医师越来越明显地意识到在围手术期采取的治疗将对病人的健康产生长远的影响,如β阻滞剂,血糖控制及预防导管感染。我预期此种意识最终将引起导管固定装置的进一步普及。

   一项发表在同行审查的《护士输液杂志》(JIN)上的研究收集了在83家医院实施的产品试验数据。此项研究,统计了10,164名患者,比较了胶带固定和某品牌的固定装置,检验了两者在PIV上的有效性。研究发现,在静脉治疗的前三天,使用固定装置减少了76%的重新置管。重新置管给患者不仅造成不便,而且也使他们遭受反复静脉穿刺的痛苦。

  此研究同样也检验了固定装置对导管相关并发症的影响。使用胶带的并发症发生率是47.6%。使用固定装置的并发症发生率仅为16%,减少了67%。减少了并发症意味着更少的静脉渗液,导管移动和重新置管。麻醉师通常使用胶带固定他们安置的外周静脉导管,因此我相信JIN的研究将适用。

 审视胶带固定和装置固定的物理学原理,将揭示为什么使用装置固定更有道理。当导管用胶带固定到位时,导管是夹在胶带和皮肤之间。任何施加于导管的力量,如牵拉静脉或动脉导管,都会引起导管移动。导管移动将产生一个楔形空间,从而减弱胶带的粘附力。

 相反的,设计合理的固定装置使导管抬高于皮肤。例如,本文中提到的装置有一个塑料固定器,与导管精密吻合。固定器与弓形垫连接,弓形垫提供大而平整的粘附面。装置配带的备皮垫进一步加强粘附力。从工程学的角度,这远远比胶带固定更有优势。

装置与针刺安全

 证据表明导管固定装置有助于减少针刺伤。如,在费城儿童医院和宾夕法尼亚大学附属医院的两项研究均表明,与缝合固定相比,此装置消除了医护人员的锐器伤。

 费城儿童医院的研究比较了在接受短期中央静脉导管的儿童中的固定装置和缝合固定。宾州大学的研究比较了接受PICC的成人中的固定装置和缝合固定。在两项研究中,缝合组与导管固定相关的针刺伤发生率为2%。

 在通常使用缝合固定的导管类型中,使用装置减少针刺伤的优点是显而易见的。由于没有使用医疗锐器,装置提供了完全的保护。在通常使用胶带固定的导管病例中,装置也减少了针刺伤,因为它减少了重新置管并延长了导管保留时间。

降低成本

 如今,医疗管理层中的任何人都无法忽略降低成本的压力。因此,装置是否经济实用是考虑其价值的一个重要方面。使用该装置确实在最初增加了其成本,但考虑到全部成本时,其性价比优势是明显的。在费城儿童医院的另一项研究比较了在儿童患者中使用装置固定和无菌胶带固定PICC。装置增加了安置成本,但没有达到统计学生的显著意义。但是,它确实显著减少了PICC的维护费用和导管相关的并发症花费。胶带的维护费用是$7.83,而装置的是$3.07。胶带的并发症费用更高:每根导管平均$328.68用于胶带而$71.11用于装置。

 这些差异不难解释。重新置管要求更多的护理时间和耗材。并发症导致更多的治疗费用。

 儿童PICC研究还发现,与其他固定方法相比,儿科医生更喜欢使用该装置。医生们发现它比缝合更方便快捷,因此偏爱有加。

输液安全的权威组织,静脉输液护理学会去年发布的新标准偏向于使用导管固定装置成品,替代胶带或缝合。职责在于保护员工的OSHA把重点放在针刺安全上,要求美国所有医院每年评估其导管固定方法,并考虑采用标准装置。

   引进操作的改变通常困难重重,我们常常无法获得足够的信息以做出明智的决定。在本案例中,数项研究指出有更好的方式固定导管。这些导管固定装置可以减少患者并发症,减低医护人员针刺伤风险,从长远意义节省开支,从而提高医护水平。我建议在不远的将来,抛弃胶带和缝合,改用这些装置。

当前位置